各位上海医保参保人,请注意:2023版“沪惠保”投保时间截至7月31日（今日）,现已进入投保倒计时!

【资料图】

凡是上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,皆可通过官方投保通道“随申办市民云”APP投保2023版“沪惠保”。保费为129元/人/年,保单即时生效,保障期截止至2024年6月30日!

今年的“沪惠保”仍支持参保人员使用个人医保历年账户余额,为本人及最多6位有上海医保的直系亲属(父母、配偶、子女)参保。

有投保意愿的市民请抓紧时间,错过不可补缴!

截至7月31日,凡在“随申办市民云”APP投保“沪惠保”,单笔结算金额满129元(含)及以上,并使用交行数字人民币钱包支付的,可享首单立减25元的优惠。

活动期间,同一数币账号用户仅可享受1次支付优惠,本次满减活动名额共4万个,先到先得,用完即止。

参保后,去哪儿查询保单?

参保后,可登录“随申办市民云”APP→点击进入“我的”频道→点击“我的保单”→点击“订单查询”核实保单信息。

8月10日10时起,参保人可通过“随申办市民云”APP查询2023版“沪惠保”电子凭证。

何时可以申请理赔?

自8月1日10时起,“随申办市民云”APP将开启2023版“沪惠保”理赔通道,支持线上为本人、未成年子女以及60岁以上老人申请理赔。

申请人可通过登录“随申办市民云”APP→点击进入“我的”频道→点击“我的保单”→点击“理赔申请”→选择需要理赔的责任→填写并提交理赔申请。

待理赔审核通过后,理赔款即可到账。

今年在线提交申请理赔时,应用电子诊疗数据,免填就诊资料。国内特药理赔不用“先垫钱后报销”,直付更省心,还能送药上门。

哪些病可以成功理赔?

“沪惠保”特药覆盖疾病广、种类多,特定药品责任覆盖常见重大疾病和罕见病:如乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌、白血病、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等。

除重大疾病治疗费用外,例如摔伤、被犬只咬伤、做痔疮手术……不论因为意外事故还是疾病产生的住院自费医疗费用,只要符合“沪惠保”责任约定,皆可申请责任理赔。

2023版“沪惠保”相关《产品说明》、《理赔须知》等材料,可登录“随申办市民云”APP的“沪惠保”投保界面了解。

真实理赔案例:案例1:市民李先生,以“非既往症”身份参保。于2022年8月,因神经性耳聋前往中山医院就诊,并进行了人工耳蜗植入,看病花费34万。后通过“随申办市民云”APP上申请理赔,提交了出院证明、用药清单、消费记录等证明,差不多一个礼拜后审核通过,22.4万元赔款到账!案例2:Z先生的夫人确诊罹患“非霍奇金淋巴瘤”,需用120万一针的CAR-T治疗。好在有“沪惠保”提供保障,CAR-T治疗属于保险责任范围,经理赔审核,“沪惠保”为其理赔了50万元!

(为保护客户信息,案例部分内容有调整)

截至7月31日,赶快登录官方参保通道“随申办市民云”APP投保吧!

友情提醒:之前已发生理赔的“沪惠保”参保人,今年也可以投保!

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